در تعریفی کوتاه از نکروز بینی می توان گفت که در صورتی که عرضه اکسیژن و خونرسانی به بافت ها با اختلال مواجه شود ، آسیب وارد شده به بینی خود را با سیاهی و لک های غیر طبیعی آشکار می سازد . درحقیقت ایجاد این عارضه نادر پس از عمل بینی به معنای از بین رفتن بافت زنده پوست است که در اندازه های مختلفی ایجاد خواهد شد. به عنوان مثال اگر نکروز کوچک باشد ، پیشگری و درمان آن پیش از آسیب رسیدن به استخوان بینی انجام شده و در بازه کوتاهی برطرف خواهد شد.
دلایل بروز نکروز بینی شامل چه مواردی می شوند ؟
برای پاسخ به این پرسش که علت ایجاد نکروز چیست دکتر آتوسا طهماسبی بهترین جراح بینی خرم آباد اظهار می کند : این عارضه نادر ، تنها یک دلیل نداشته و از عوامل متعددی نشات می گیرد. در ادامه برخی از مهم ترین دلایل را با یکدیگر مورد بررسی قرار می دهیم :
اشتباهات پزشکی را جدی بگیرید : متاسفانه روز به روز بر تعداد افرادی که با بی تجربگی پا به عرصه جراحی زیبایی می گذارند افزوده می شود. همین عامل باعث می شود که لایه چربی بیش از حد مجاز از بینی استخراج شده و فرآیند خونرسانی مختل گردد. حال وجود چسب و اسپلینت منجر به ایجاد نکروز در اندازه های مختلفی می شود. در مواردی نیز دیده شده است که تخریب و دستکاری بیش از حد بینی ، از دلایل دیگر این عارضه است که از مراجعه به جراح نا بلد به وجود می آید.
استعمال دخانیات تهدیدی برای ایجاد نکروز بینی : از دیگر دلایل مرگ بافت بینی ، استعمال دخانیات است ؛ زیرا مواد شیمیایی موجود در سیگار با تاثیر مخرب خود ، عروق خونی را تنگ کرده در نتیجه جریان خون و مواد مغذی به مقدار کافی به بافت ها نخواهد رسید. از دیگر دلایل می توان به وجود رادیکال های ازاد در دود سیگار اشاره کنیم که با اسیب رساندن به سلول ها ، نکروز را در پی خواهد داشت.
ایجاد عفونت در داخل بینی : ابندا باید بدانید که دلیل ایجاد عفونت داخلی چیست ؟ در بیشتر مواقع بعد از جراحی بینی سیستم ایمنی برای مبارزه با عفونت ، خود را با علائمی نظیر تورم آشکار می سازد. این التهاب در موارد شدید تخریب بیش از حد بافت ها را در پی خواهد داشت که ایجاد نکروز بینی را دوچندان می کند. حال اگر در درمان عفونت پیگیری لازم را نداشته باشید، آبسه ها ایجاد شده که همین تجمع چرک ها ، دلیل دیگری بر ایجاد این عارضه تلقی می شوند.
علائم اولیه نکروز بینی
در صورت بی توجهی به نشانه های اولیه ، این مشکل می تواند به نکروز کامل منجر شوند. به همین جهت در بخش زیر اولین علائمی که باید نسبت به آن ها هوشیار بود را آورده ایم :
علائم اولیه نکروز شامل:
- تغییر رنگ پوست بینی به کبودی تیره یا خاکستری
- درد غیرمعمول یا افزایش درد در ناحیه بینی
- ایجاد تاول یا زخم سطحی
- تورم غیرعادی یا ماندگار
- بیحسی یا کاهش حس در پوست بینی
- ترشح یا بوی نامطبوع از محل جراحی
درمان خانگی نکروز بینی
این عارضه یک وضعیت جدی و اورژانسی شناخته می شود و درمان خانگی به تنهایی نمی تواند راه حل مناسبی برای بهبود آن باشد. اقداماتی مثل استفاده از کمپرس سرد یا گرم ، پمادهای خانگی یا داروهای گیاهی در این شرایط نه تنها مشکل اصلی را برطرف نمی کند ، بلکه ممکن است روند درمان را به تأخیر بیندازد.
در بهترین حالت ، مراقبت های خانگی فقط می توانند به عنوان اقدامات حمایتی پس از شروع درمان تخصصی مورد استفاده قرار گیرند ؛ مثلا رعایت بهداشت ناحیه ، پرهیز از فشار یا ضربه به بینی و قطع مصرف دخانیات. اما درمان اصلی نکروز بینی باید تحت نظر پزشک متخصص و شامل اقدامات دارویی ، پانسمان های تخصصی یا حتی جراحی ترمیمی باشد تا از گسترش آسیب جلوگیری شود.
چطور می توان نکروز را درمان کرد؟
اگر کنجکاو دانستن روش های درمان نکروز هستید ، باید اظهار کنیم که انتخاب نوع و روش درمانی وابسته به گستردگی بافت مرده دارد ؛ زیرا در مواردی که حجم بافت نکروز بالا باشد ، لازم است که فرد تحت چندین عمل جراحی قرار بگیرد. پزشک نیز می تواند برای درمان این مشکل از سه طریق اقدام کند :
- اگر نکروز بینی تنها به بافت و غضروف آسیب رسانده باشد ، درمان از طریق پیوند غضروف از دنده یا گوش انجام خواهد شد.
- اگر در این عارضه حجم زیادی از بینی تخریب شده باشد ، عفونت و زخم های ایجاد شده تنها با جایگزینی پروتز بینی درمان می شوند.
در انتها در نظر داشته باشید که میزان مشخص بودن این بافت در پره ها و دیواره میانی متفاوت است به گونه ای که در ترمیم نکروز پره ها ، جای بخیه های اندکی مشخص خواهد ماند ، این درحالی است که درمان نکروز تیغه میانی از داخل انجام شده و نواحی بخیه به هیچ عنوان قابل مشاهده نمی باشند.
نکروز بینی چند روز بعد از عمل اتفاق می افتد ؟
بر خلاف تصور عموم ، نکروز معمولاً بلافاصله بعد از عمل ایجاد نمی شود بلکه در صورت وقوع ، چند روز تا چند هفته پس از جراحی بروز می کند. این عارضه زمانی رخ می دهد که خون رسانی به پوست یا بافت های بینی به هر دلیل (مثل فشار بیش از حد گچ یا اسپلینت ، آسیب شدید به عروق یا مصرف دخانیات) مختل شود. علائم اولیه مثل تغییر رنگ پوست به کبودی تیره یا خاکستری ، درد غیرمعمول یا تاول ممکن است از ۳ تا ۷ روز بعد از عمل ظاهر شود و در صورت پیشرفت ، طی یک تا دو هفته به نکروز کامل منجر شود. بنابراین آگاهی از نشانه ها و مراجعه سریع به پزشک در همان روزهای اول پس از مشاهده علائم ، نقش مهمی در پیشگیری از گسترش این عارضه دارد.
